荟萃分析：衰弱和非衰弱老年人肠道菌群的比较

背景

新出现的证据表明，随着年龄的增长，肠道微生物群 (IM)会经历重塑，这会影响老年人的衰老轨迹和死亡率。本研究旨在通过对既往研究的荟萃分析，探讨衰弱和非衰弱老年人肠道微生物群之间的多样性差异。

简介

2022年10月29日，来自巴西坎皮纳斯大学的Helena Maia Almeida及其团队在AGEING RESEARCH REVIEWS (IF: 11.788)杂志上发表名为Comparison between frail and non-frail older adults' gut microbiota：A systematic review and meta-analysis的研究[1]。

研究要点

1、衰弱和非衰弱的老年人表现出不同的细菌门、科、属和种的相对丰度。

2、与非衰弱组相比，衰弱组中许多致病菌和少数共生菌的相对丰度较高。

3、当前的荟萃分析不支持衰弱和非衰弱的老年人之间的α多样性差异。

4、需要进一步研究特定细菌的作用、功能及其对衰弱老年人生理病理学的影响。

主要结果

研究选择的流程图如图1所示。一项比较衰弱组和非衰弱组IM的研究被排除，因为在对照组中纳入了一些衰弱的个体。有两组以上 (衰弱和非衰弱)之间比较的回归系数的研究被排除出荟萃分析，但在系统综述中保持不变。因此，11项研究被纳入综述，7项研究被纳入荟萃分析。

图1. 研究的选择流程图

森林样地 (图2)显示，衰弱组和非衰弱组之间的α多样性指数：丰富度指数 (SMD =−0.147；95%CI=−0.394、0.100；p = 0.243)和多样性指数 (SMD =−0.033；95% CI =−0.315、0.250；P = 0.820)。无显著异质性 (p＞0.05)或研究之间的不一致性，Egger检验提示在这些荟萃分析中，发表偏倚没有显著影响 (p＞0.05)。此外，当排除唯一一项评估肾脏患者的研究时，我们证实了衰弱组和非衰弱组的丰富度无显著性差异 (SMD =−0.190；95%CI=−0.467、0.088；p = 0.180)和多样性指数 (SMD =−0.291；95% CI =−0.784、0.202；p = 0.248)。尽管另一项研究评估了肝硬化伴肌肉减少症患者，但仅纳入了他们的健康对照组进行分析。

图2. 森林样地的丰富度指数

最后一个亚组分析是通过区域V3-V4、仅V3、鸟枪法宏基因组测序和未告知该区域的测序，比较小核糖体亚单位 (16S rRNA)基因的不同IM组成评估。在评估V3-V4区域的16S rRNA的研究和评估未定义明确区域的16S rRNA的研究之间，衰弱对多样性指数的影响没有差异。在评估V3区16S rRNA、V3-V4区16S rRNA和鸟枪法宏基因组测序的研究中，衰弱对丰富度指数的影响也没有差异。

微生物群和衰弱之间的关系是复杂的，我们的荟萃分析进一步强调了这一点，荟萃分析一致发现衰弱和非衰弱老年人之间的α多样性没有差异，尽管有一些早期证据表明衰弱和非衰弱人群之间的细菌相对丰度不同。未来的研究需要考虑许多协变量，如饮食、地点、体力活动水平、共病性和多重用药等对衰弱个体IM成分的影响。目前的结果强调了进一步研究特定细菌和微生物代谢物的作用及其对衰弱生理病理的影响的必要性。因此，IM与老年人衰弱之间的关系仍然是一个非常有前景的研究领域，也是缩小寿命和健康寿命之间差距的目标。

结论及展望

通过荟萃分析证明衰弱和非衰弱老年人肠道微生物群多样性之间存在差异的证据仍然缺乏。目前的结果表明，需要进一步研究特定细菌的作用、它们的功能以及它们对衰弱老年人的生理病理学的影响。

原文链接

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S156816372200215X?via%3Dihub

转自：“生物医学科研之家”微信公众号

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