加拿大华裔老年人抑郁症患病率调查丨社论前沿

编者按

本期将推送由Daniel W.L. Lai发表在Canadian Journal of Public Health的Prevalence of Depression Among the Elderly Chinese in Canada。该文章对加拿大华裔老年人的抑郁症患病率展开了调查。发现华裔老年人报告的抑郁症患病率是加拿大其他老年群体患病率的两倍，迫切需要为这一高危人群提供文化上适宜的心理健康服务。

抑郁症是老年人中最常见的心理健康问题之一。在加拿大，它影响了大约10%的老年人口，然而，尽管加拿大老年人口具有文化多样性，但很少有人努力研究老年族裔群体的心理健康状况和问题。加拿大统计局1996年的人口普查资料显示，华人是加拿大以及不列颠哥伦比亚、阿尔伯塔、萨斯喀彻温、安大略和纽芬兰最大的单一可见少数群体。1996年人口总数为860,150人，占可见少数族裔人口的27%。然而，目前还没有关于加拿大华裔老年人抑郁症的研究。

以往关于中国老年人抑郁症的研究主要在其他国家进行：在香港，29%的老年男性和41%的老年女性被发现为中度至重度抑郁症；在台湾，中国老年人的抑郁症患病率为35%；在中国上海，50%；在新加坡，5%；在英国利物浦地区，13%（CI 6-23%）。在美国中西部城市，五分之一（20%）的中国老年人中度抑郁，11%的人有严重抑郁症状。在纽约曼哈顿的另一项研究中，16%的中国老年人有轻度抑郁，2%是中度至重度抑郁。

在加拿大，只有少数研究调查了中国老年人所面临的问题。虽然这些研究大多调查了生活满意度、社会支持、健康状况、服务利用、和心理和社会适应，但中国老年人口的抑郁症从未被正式评估过。本研究的目的是在加拿大主要城市中心随机抽样中国老年人的抑郁症患病率。这些研究结果对心理健康从业者和服务提供者具有重要意义，他们寻求了解这一老年人群体的心理健康状况和需求。

一、方法

本研究对象为65岁及以上的中国老年人，从卡尔加里华人老年中心会员名单中随机抽取。该样本具有代表性，因为会员人数为3,473人，占该市中国老年人口估计总数的77%以上。

1998年10月通过电话访谈收集数据。抑郁测量采用中文版的15项老年抑郁量表（GDS）进行测量。该量表是由15项英语GDS翻译并改编而来的。该量表对北美中国老年人使用的文化适宜性、效度和信度已经建立。参与者被要求对量表中的15个问题分别回答“是”或“否”。对那些对抑郁症状有积极回答的人进行评分。得分在5分到9分之间的参与者被分为轻度抑郁，得分在10分到15分之间的参与者被分为中度到重度抑郁。该量表由训练有素的采访者用参与者使用的语言或方言给参与者进行问询。大多数电话采访使用的是广东话（94%），也有少数是普通话（3%）和台山（3%）。调查还收集了基本的人口统计数据，包括年龄、性别、婚姻状况、教育水平、语言和方言、原住地、在加拿大居住的时间和生活安排。

二、结果

在本文中，我们提供了参与者所报告的抑郁症状的描述性发现。表一显示了他们的人口统计学概况。与最近在大温哥华和维多利亚进行的另一项研究中中国老年人的样本特征相比，本研究的参与者年龄较年轻，进入加拿大的时间更短，受教育程度较低，说英语的能力较差。这些特征反映了最近到卡尔加里的老年中国移民和早期到温哥华和维多利亚的中国移民之间的典型差异。

GDS平均评分为3.15（SD=3.60，Mdn=2.0）。根据量表原作者提出的分值，9.4%的中国老年人患有轻度抑郁症，11.5%的人患有中度至重度抑郁症。女性老年人报告的抑郁水平明显高于男性同龄人（3.95 vs 2.03；t = 2.66，p < 0.01）。在这些女性中，28.8%报告有轻度到重度的抑郁症；然而，男性的患病率只有10%。每个GDS项目的结果如表二所示。

近一半的中国老年人报告的两种最常见的抑郁症状是“减少了许多……活动和兴趣”和“有更多的记忆问题”。大约四分之一的参与者报告了其他重要的抑郁症状，包括“害怕会发生不好的事情”、“感觉毫无价值”和“认为大多数人都过得更好”。最后，比男性更多的女性报告的抑郁症状是“害怕一些不好的事情会发生”、“大多数时候感到（不）快乐”、“经常担心未来”和“经常为小事情感到沮丧”。

三、结论

本研究发现老年华人报告的抑郁症患病率是加拿大一般老年人群估计患病率的两倍。这一发现表明，这一人口群体很容易受到心理健康问题的影响。由于会说英语的中国老年人很少，他们在获得心理健康服务方面处于不利地位。服务提供商必须对这个客户群体的文化需求更加敏感，并使他们更容易获得服务。中国老年女性的抑郁症比男性更严重。虽然在加拿大没有可比性的数据，但在美国的研究报告称，中国老年妇女的自杀率是老年白人妇女的10倍。由于研究结果普遍表明抑郁症和自杀之间有很强的联系，特别是在老年人中，迫切需要为这一高危人群提供文化上适宜的心理健康服务。

总体而言，本研究发现了中国老年人独特的心理健康模式。如果这项研究是将这个族裔分组在一般人群中进行的，就不会有这些发现。此外，研究结果还表明，需要以类似的方式进行关注和研究，以检查加拿大其他不同族裔的老年人的心理健康问题。

文献来源：

Daniel W.L. Lai (2000). Prevalence of Depression Among the Elderly Chinese in Canada. Canadian Journal of Public Health.91.01

转自：“社论前沿”微信公众号

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