以下文章来源于医学新视点 ，作者医学新视点
2019 年，全球有 5.23 亿人受到心血管疾病（CVD）的影响，而不良饮食和超重是造成 CVD 的重要危险因素。使用单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）替代饱和脂肪酸，被推荐作为 CVD 的一级和二级预防策略。
牛油果富含不饱和脂肪酸，食用牛油果可能有助于改变饮食相关危险因素。不过，既往两项牛油果与心血管健康的研究却得出完全相反的结论，其中一项认为富含牛油果的饮食可以降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，即「坏胆固醇」）和甘油三酯，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，即「好胆固醇」）没有显著降低。但另外一项研究则报告牛油果饮食对总胆固醇、「坏胆固醇」和甘油三脂无影响，但升高了「好胆固醇」水平。
近期，《美国营养师学会杂志》（Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics）发表一项富含牛油果饮食对心脏代谢相关危险因素影响的荟萃分析，表明食用牛油果可以降低高胆固醇血症患者的总胆固醇和「坏胆固醇」水平，且不会对体重造成负面影响。
截图来源：Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics
研究人员检索了 PubMed、Web of Science、Scopus、ProQuest、Clinical Trials Registry 和 google 学术上于 1990 年 1 月 ～2021 年 11 月发表的相关随机对照试验和前瞻性队列研究，最终纳入 10 项研究（9 项随机对照研究，1 项前瞻性队列研究）。
9 项随机对照研究均报告了患者血脂情况，其中 8 项研究包含「坏胆固醇」、总胆固醇、「好胆固醇」和甘油三脂水平。
食用牛油果与「坏胆固醇」水平的关系
食用牛油果人群（下统称「牛油果组」）和不食用牛油果（下统称「对照组」）之间，「坏胆固醇」水平之间无显著差异 [-3.02 mg/dL（95% CI =-8.83, 2.79）]，异质性为中等（I2 = 44%，95%CI = 0%～77%，P = 0.08）。不同亚组之间则存在统计学差异（χ2 = 10.97，P = 0.004）。有高胆固醇血症患者参与的研究结果表明，与对照组相比，牛油果组的「坏胆固醇」水平显著降低 [-9.40 mg/dL（95% CI =-10.84, -7.95），P<0.00001]，而无高胆固醇血症患者参与的研究，两组「坏胆固醇」水平之间无差异。
食用牛油果与总胆固醇水平的关系
牛油果组和对照组总胆固醇显著降低 [-5.08 mg/dL（95% CI =-9.29, 0.87）]，异质性较低（I2 = 12% ，95%CI = 0%～60%，P = 0.22）。包含高胆固醇血症患者的亚组总胆固醇平均降低 [-7.54 mg/dL（95% CI =-9.40, -5.68），P＜0.00001]。
食用牛油果与「好胆固醇」水平的关系
牛油果组和对照组「好胆固醇」之间无显著差异 [1.46 mg/dL（95% CI =-1.98, 4.90），P = 0.41]。异质性较大（I2 = 88% ，95%CI = 0%～96%，P＜0.00001）。所有亚组分析结果保持一致，并未改变统计学显著性。
食用牛油果与甘油三脂水平的关系
牛油果组和对照组甘油三脂水平无显著差异 [-1.90 mg/dL（95% CI =-5.00, 1.21），P = 0.23]，异质性较低（I2 = 0%，95%CI = 0%～49%，P = 0.52）。
食用牛油果与其他血脂指标的关系
共有两项研究报告了总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（正常值偏低），结果显示，相比于对照组，牛油果组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固比值显著降低。
牛油果摄入量（99～330 g）与血脂指标值的关系
每天摄入牛油果的量在 99～330 g 时，牛油果摄入量与「坏胆固醇」（回归系数-0.049，95%CI =-0.079～-0.019，P = 0.0013）和总胆固醇（回归系数-0.035，95%CI =-0.071～-0.0003，P = 0.048）之间存在显著负相关，即牛油果吃的越多（99～330 g 时），「坏胆固醇」和总胆固醇水平越低。
牛油果摄入量与「好胆固醇」（回归系数 0.034，95%CI = 0.025～0.042，P = 0.0013）和甘油三脂水平之间存在显著正相关（回归系数 0.062，95%CI = 0.001～0.122，P = 0.046），即牛油果吃的越多，「好胆固醇」和甘油三脂水平越高。牛油果摄入量调整为每天摄入 99～220 g 时，上述相关性保持不变。单个牛油果的重量平均约 200 g，即最低每天吃半个牛油果即可达到相关效果。
小结
这项荟萃分析发现，在总人群中每日食用牛油果不会对「坏胆固醇」、「好胆固醇」和甘油三脂造成影响，但总胆固醇水平有小幅降低。但在患有高胆固醇选择的成人患者中，食用牛油果可显著降低「坏胆固醇」和总胆固醇水平（不过证据等级偏低），且不会对体重造成负面影响。
每天摄入牛油果的量在 99～330 g 时，吃的越多，「坏胆固醇」和总胆固醇水平越低。
转自：“丁香学术”微信公众号
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