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童年虐待的代际效应 | 社论前沿

2023/1/31 9:41:47  阅读:224 发布者:

编者按

本期推送的是Xiafei Wang发表在Child Abuse & Neglect期刊上的“Intergenerational effects of childhood maltreatment: The roles of parentsemotion regulation and mentalization”一文。本研究考察了父母的情绪调节和父母心理化作为代际传递的潜在媒介。研究结果可以促进我们对亲子互动复杂性的理解,尤其是对心理化概念的理解。

介绍

经历情绪和行为困难的儿童将与学习成绩(VerboomSijtsemaVerhulstPennincOrmel2014)、人际关系(FergussonJohn HorwoodRidder2005)和终身职业成就(ScottKnappHandersonMaughan2001)作斗争。与有童年虐待史的父母生活在一起的儿童更有可能表现出情绪和行为问题,这表明童年虐待的代际效应(Pereira等人,2018Min等人,2013)。依恋理论认为,经历童年虐待的父母更有可能与孩子建立不安全的依恋关系(Cicchetti等人,2006年;Perry2008年;Riggs2010年;Schuengel等人,1999年)。

然而,与亲子依恋相关的可以调节代际效应的可修改因素较少被研究。在依恋理论的指导下,父母的情绪调节和父母心理化被假设为起中介作用。

父母的童年虐待史、父母的情绪调节和对孩子的结果

2.1 情绪调节

情绪调节是指个体有意识和无意识地调节其情绪以响应环境需求的过程(Aldao等人,2010)。这种调制体验包括对情感体验的宽容、觉察、表达和控制(Garber&Dodge1991)。父母的情绪社会化在塑造个人情绪调节能力方面起着至关重要的作用(DeOliveiraBaileyMoranG.Pederson2004)。社会生物反馈理论假设,如果照顾者正确理解和反映孩子的情绪,他们将发展情感表达能力(Gergely&Watson1996)。情绪调节也可以被视为目标导向的自我调节策略,如GianinoTronick的相互调节模型(Gianino&Tronick1992)所提出的,通过照顾者-儿童共同调节逐渐发展起来。儿童发展出不同的调节行为,以保持与照顾者的同步互动(Giano&Tronick1992)。例如,面对父母一贯拒绝的孩子往往会尽量减少表现消极和积极情绪,以避免被照顾者拒绝、疏远和拒绝的风险(Cassidy1994)。

2.2 儿童虐待和情绪调节障碍

情绪失调包括高水平的述情障碍(即,难以识别和标记一个人的情绪状态;McLean等人,2006),表现出更多的经验回避(即,不愿意经历消极的想法和感受),并表现出强烈的逃避压倒性情绪的倾向(Marx&Sloan2002),以及表现出不适应的调节策略(即,使用自我毁灭行为来应对情绪困扰;Pelcovitz等人,1997)。儿童虐待史与情绪失调之间建立了牢固的联系(CloitreStovall McCloughZorbasCharuvastra2008)。研究表明,虐待母亲在母子互动过程中表现出更多的负面情绪(Oldershaw等人,1989年),并且难以识别和回应孩子的情绪(Krupp&Haynes1987年)。如果他们的情绪没有得到适当的反映和回应,受虐儿童将因此难以识别、理解和回应自己和他人的情绪(Beeghly&Cichetti1994)。此外,受虐待的儿童被愤怒和悲伤等负面情绪所淹没(Gaensbauer&Hiatt1984),从而发展出适应不良的策略来调节这些不想要的情绪。这些不适应的策略可能包括疏远、自我毁灭行为和药物滥用(van der Kolk&Fisler1994)。

2.3 父母的童年虐待、父母的情绪调节和儿童结局

当童年虐待幸存者成为父母时,他们可能会通过情绪社会化将情绪调节方面的困难传递给孩子,这反过来会影响孩子的发展结果(Rutherford等人,2015)。

例如,父母可能过于专注于自己与创伤相关的情绪,无法回应孩子的情绪发展需求(Cassidy1994)。父母可能无法为孩子建立适应性情绪调节策略的模型,例如,使用表达抑制策略的母亲可以预测孩子使用相同的方法(Bariola等人,2012)。已经很好地证明,适应不良的情绪调节策略与精神障碍和精神病理学(Aldao等人,2010年)和刑事司法介入(Keiley2007年;ZarenbaKeiley2011年)相关。这项研究假设,父母的童年虐待史可能会影响他们的情绪调节能力,进而影响其后代的行为问题和功能。

3.1 父母的心态

心理化被定义为“思考心理状态的能力,这种心理状态与行动是分开的,但可能导致行动。”(Bateman&Fonagy2004)具体而言,个体的心理化使他/她能够识别和理解自己和他人的潜在行为的心理状态(感觉、想法、意图和信念),这反过来促进了更好的人际互动(FonagyGergelyJurist&Target2004)。在育儿方面,父母心理化是指父母通过孩子的心理状态来解释孩子行为的能力,以及理解孩子可能经历的事情与他们不同的能力(Ordway等人,2014)。同时,父母的心理化也使父母能够反思自己的信念、感受和想法,并意识到自己的心理状态如何影响和影响他们与孩子的互动(LuytenNijssens等人,2017LuytenMayes等人,2017)。

3.2 父母童年的虐待、父母的情绪调节和父母的心理化

研究表明,心理化需要受控的执行功能,即抑制自动反应和注意力转换(Bull等人,2008)。因此,经历痛苦会影响心理化,因为人们在压力下的大脑高级回路参与度较低(NolteBollingHudacFonagyMayesPelphrey2013)。最好的心理化发生在个人感到安全并有适度的情绪唤醒时;否则,个体会过于专注于自我保护,而无法抽出时间和精力进行心理治疗(Allen等人,2008)。

为人父母的转变很容易引发童年虐待幸存者的创伤童年经历,在与孩子互动时会造成巨大的痛苦(Amos等人,2011年)。不幸的是,这些父母在情绪调节方面经历了一生的困难,这使他们陷入了分离和情绪失调(DeOliveira等人,2004年)。

鉴于过度情绪唤醒与心理化能力降低相关,本研究假设父母的童年虐待史与父母的情绪失调相关,而情绪失调又与父母的心理化受损相关。LuytenNijssens等人,2017年;LuytenMayes等人,2017年将父母的心理化分为三个维度:1)预心理化,2)过度确定性,3)缺乏真正的兴趣和好奇心。预心理化是指父母将孩子的主体性理解为恶意的扭曲方式,通常不会反映孩子的实际心理状态。

过度确定性的特点是父母对孩子心理状态的不透明性认识不足,表现为一种侵入性的理解方式。心理化障碍的第三个方面是父母对探索孩子的心理状态缺乏真正的兴趣和好奇心。

3.3 父母的心态和孩子的结局

一个相当大的研究机构已经建立了父母心理化与儿童行为健康问题之间的联系,如焦虑(Esbjørn等人,2013年)和外化行为(Ensink等人,2016年;HaSharpGoodyear2011年;Samling等人,2017年)。可能的原因可能是父母的归因模式和养育行为。如上所述,受损的父母心理化可以通过预教育来反映——父母将孩子的行为归因于孩子的恶意意图。现有研究发现,这种类型的父母归因与儿童攻击和ADHD相关(Strassberg1997Williams&Johnston2015)。此外,更好的父母心理化也可以预测父母的敏感性和积极参与(Smaling等人,2016),这反过来降低了儿童行为问题的风险(Meins等人,2013)。

另一个可能的机制是,父母的心理化以类似于情感社会化的方式塑造了孩子心理化的发展。根据Fonagy及其同事(2004年,第53-58页)的说法,父母理解孩子心理状态的能力让孩子意识到自己是从他人的角度被心理化的,也就是说,在他人的脑海中有想法。因此,孩子可以逐渐学会考虑自己和他人的心理状态(Fonagy等人,2004年)。

研究表明,较高水平的母亲心理化会预测儿童的心理状态谈话(Scopesi等人,2015年)和儿童对自己的心理化(Ensink等人,2015)。另一方面,照顾者努力思考和探索他/她的孩子的心理状态,将导致孩子不太可能发展出心理化能力(Fonagy等人,1993年;Fonagy等,2004年;Slade1999年)。心理化受损与同理心水平降低、责任感降低以及将他人视为实物的倾向增加有关(Fonagy1997)。因此,父母传递的心理化缺陷可能会导致孩子出现一系列认知、行为和社会问题,如暴力和反社会行为(Fonagy&Levinson 2004M¨ollerFalkenstromLarsson&Holmqvist2014Taubner等人,2012)。

方法

样本

本研究采用了一种有目的的抽样策略,从Amazon Mechanical Turk招募了202名家长,这是一个在线数据收集平台,能够有效地吸引来自不同背景的受访者。Amazon Mechanical TurkAMT)已越来越多地用于调查研究。通过在AMT上发布在线问卷,研究人员可以受益于高效的招聘、高质量的数据和调查分布的低物流成本(DupuisEndicott PopovskyCrossler2013)。在填写问卷之前,每位参与者的在线同意。对于抚养多个孩子的父母,研究人员要求他们报告一个孩子的结果,其中父母与孩子互动最频繁。完成调查后,家长可获得5美元的奖励。机构审查委员会批准了本研究的所有研究程序。这项研究获得了社会问题心理研究协会的资助。

数据分析

采用结构方程模型(SEM)来检验父母童年虐待经历的代际效应。SEM是一种先进的定量统计方法,用于测试关于“变量集如何定义结构”和“这些结构如何相互关联”的理论假设(Schumacker&Lomax2010)。因此,研究人员可以从两个方面受益于SEM。首先,通过创建由观察变量集合定义的潜在结构,可以计算观察变量的测量误差,以产生比观察变量的合成分数更准确的估计。其次,SEM允许模型中有一个以上的内生变量,以实现复杂的中介分析。因此,研究人员可以检查外生变量和内生变量之间的直接和间接关联(Bowen&Guo2011)。本研究中的SEM首先对一个潜在变量——父母心理化进行了验证性因素分析(CFA)。本研究中的其他变量的测量已经得到了很好的验证,并在许多研究中使用,而父母心理化的测量是最近开发并初步验证的。因此,有必要检查量表的原始结构是否适用于当前的研究样本。在通过CFA确保了一个良好的测量模型之后,进行了路径分析,以检查父母的童年虐待经历通过父母的情绪调节和父母的心理化来影响孩子的行为问题和功能的过程。所有分析均使用Mplus 8软件进行(Muth´en&Muth´en2017)。

比较拟合指数(CFI)、近似均方根误差(RMSEA)和标准化均方根残差(SRMR)用于确定模型拟合优度(BowenGuo2011)。缺失数据由全信息最大似然(FIML)处理。为了纠正FIML的潜在偏差并做出更准确的估计,研究人员通过重复采样增加了自举(N=5000),以减少标准误差(AsparouhovMuth´en 2010)。

结果

描述性统计人口统计

1显示,在202名家长参与者中,53%的人报告了他们的男孩的结果,平均儿童年龄为10.9岁(SD=3.58)。几乎71%的人是白种人,6.4%的非裔美国人,5.4%的西班牙裔美国人,13.4%的亚裔美国人,3.5%的人是混血或多种族。父母参与者的平均年龄为38岁(SD=7.84),母亲人数(56.3%)多于父亲人数,80%的参与者已婚。在教育方面,68%的人的学历高于高中。就家庭收入而言,超过50%的家庭收入超过50000美元。

测量模型

1显示了基于CFA的父母反思功能问卷的测量模型。根据因子载荷进行了修改。TabachnickFidel2007)提出的截止值分别为0.32(差)、0.45(一般)、0.55(好)、0.63(非常好)和0.71(极好)。考虑到确保因子加载>0.5的习惯做法(Maskey等人,2018),本研究使用0.55(良好)而不是更高的截止值来排除项目,以避免对原始比例进行实质性修改。由于他们的因素负荷较低(<0.55),问题7(“我发现很难积极参与与孩子的假装游戏”)作为预测因素的指标,问题11(“我有时会误解孩子的反应”)和问题14(“我总是知道我为什么要对孩子做什么”)作为关于孩子心理状态的确定因素的指标,问题6(“我非常想知道孩子的想法和感受”)和问题15(“我试图理解孩子行为不端的原因”)被删除,因为它们是孩子心理状态中的兴趣和好奇心因素的指标。问题18(“我认为猜测我的孩子的感受没有意义”)最初是儿童心理状态中好奇心和兴趣因素的指标,但问题18存在着对儿童心理状态的好奇心和兴趣的双重影响。因此,根据Mplus修正指数,最终决定将其加载到预混合模式的因子上。最终测量模型拟合良好,χ258=85.26p<0.05RMSEA=.05[0.027.070]CFI=.97SRMR=.06

结构模型

在控制了儿童年龄和性别、种族、父母年龄、性别、婚姻状况和社会经济状况等相关协变量后,结构模型拟合良好,χ2188=246.6p<0.05RMSEA=.04[.025.05]CFI=.96SRMR=.05

2和表3说明了结构模型的每个路径。所有报告的路径系数都是标准化系数。最终模型解释了47%的儿童行为问题和29.3%的儿童功能差异。

父母-儿童虐待的代际影响的重要途径被确定。第一个是从父母童年的虐待到孩子的行为问题。父母童年虐待与父母情绪调节困难呈正相关(β=0.45p<0.001),父母在情绪调节方面的困难与预干预模式呈正相关(β=0.47p<0.001),与父母对孩子心理状态的好奇心和兴趣呈负相关(β=-0.26p<0.01),但没有发现父母对孩子心理状态的好奇心和兴趣与孩子行为问题之间的联系。间接效应检验表明,顺序中介路径是显著的(间接效应系数β=0.07p0.05)。除了间接路径外,父母童年虐待也与孩子的行为问题直接相关(β=0.24p0.01),表明儿童虐待对儿童行为问题的影响部分由父母的情绪调节和父母的预干预模式介导。

第二条重要路径是从父母童年时期的虐待到他们的儿童功能,这是通过父母的情绪调节困难直接介导的(β=-0.26p<0.05),而没有通过父母心理化进行任何顺序中介。间接效应检验表明,这一路径是显著的(β=-0.12p<0.05)。同时,未发现父母-儿童虐待对儿童功能的直接影响,这表明父母在情绪调节方面的困难充分介导了父母-儿童虐待对其儿童功能的影响。

讨论

在依恋理论的推动下,本研究确定父母的情绪调节和心理化是将父母童年虐待经历的影响传递给下一代的两个重要媒介。首先,父母的情绪调节和心理化有助于儿童结局的发现与现有理论假设和临床证据的主张一致(Ensink等人,2016Rutherford等人,2015)。此外,本研究中确定的顺序调解支持了先前的论点,即当一个人的情绪唤醒处于中等水平时,可以实现最佳的心理化(Allen等人,2008年;Fonagy等人,2004年;Nolte等人,2013年)。当父母在情绪调节方面表现出困难时,他们倾向于将恶意意图归因于孩子的心理状态(例如,相信孩子是故意激怒他们),这反过来会导致孩子的行为问题。

这项研究表明,有必要采取代际方法来预防和干预不良儿童行为健康结果。这种代际方法应强调父母的创伤筛查和干预,特别关注父母的童年虐待经历。我们建议,父母的情绪调节和心理化(尤其是父母对孩子行为意图的负面归因)可以有针对性地打破父母有童年虐待史的家庭的代际恶性循环。

注:因篇幅有限文章有删减。

转自:“社论前沿”微信公众号

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