治疗抑郁症的奥秘或许就藏在蘑菇中

又到了吃蘑菇的季节

不少人摩拳擦掌要去吃点新鲜的、以前没吃过的好东西

通常都有好心人尽心尽力的阻止

大大小小的各类媒体也都三天两头的发文

建议大家谨慎食用

然而还是会不断出现一些反面教材

甚至有人对致幻体验产生了兴趣

自己也想去试试

在购买渠道下不断提问……

需要重点提醒这些“勇者”的是

毒菌中毒没有特效解毒药

一旦病情危重

就算去经验设备力量雄厚的大医院救治

抢救成功率也不高

“试试”这种想法万万不可

一不小心“试试就逝世”

从菌菇中毒症状分类

一类是表现为急性恶心、呕吐等的胃肠炎型

严重的会出现吐血、昏迷以及脏器功能衰竭

一类是神经兴奋、精神错乱

以及各种幻觉反应等

出人意料的是，致幻蘑菇或许还能药用。美国约翰霍普金斯大学医学院的研究人员发现许多致幻蘑菇的有效化学成分——裸盖菇素（psilocybin）可以有效改善重度抑郁症（MDD）患者的症状，并且具有反应快速、药效持久以及副作用小优点。

他们认为这可能成为开发新一代的长效抑郁症药物的关键。这篇临床试验论文发表在 JAMA子刊 JAMA Psychiatry 上，题为：Effects of Psilocybin-Assisted Therapy on Major Depressive DisorderA Randomized Clinical Trial ，这篇还是JAMA年度最受关注文章TOP3。

重度抑郁障碍（MDD）已成为近年巨大的公共卫生负担，全球范围内受影响人群超过3亿，这些患者全因死亡率是普通人群的1.7倍。然而就目前而言，其治疗效果还比较有限，抗抑郁药物疗法和疗效不一，副作用也不尽相同。

大多数治疗重度抑郁症的药物疗法，包括广泛使用的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，会增加脑单胺类神经递质的水平，如5-羟色胺和去甲肾上腺素等。还有证据表明，新的氯胺酮类药物通过对谷氨酸的影响发挥治疗作用，据研究，单次的氯胺酮类药物输注确实能在数小时内减轻症状，然而均有很高的滥用责任且有中等生理风险，需要医疗监测。

而且约有30%-50%患者对现有药物无任何反应，多达10%-30%患者被认为是治疗耐药情况，平均效果仅略优于安慰剂。

重度抑郁症对公众健康的巨大负面影响强调了快速和持续抗抑郁作用药物开发的重要性，因而确实有必要为此作进一步探究。

  实验流程图

（来源文献）

在这项研究中，研究小组从870人中筛选了24名具有长期抑郁症病史的患者，其中大多数人在参加这项研究之前经历了大约两年的持续抑郁症状。为了确保安全进行此次实验性治疗，在研究开始前，参与者须在医生的帮助下逐渐减少其他抗抑郁药物的使用。

治疗过程中，接受裸盖菇素（psilocybin）治疗的参与者经由两名提供指导和安慰的临床监测员给予两剂裸盖菇素，注射间隔两周，每次治疗持续约5个小时。

从筛选至2期随访的研究时间表

（来源文献）

主要的衡量指标为GRID-HAMD，是一种具有较高可信度和有效性的17项Hamilton抑郁量表（0-7分表示正常；8-16分为轻度抑郁；17-23为中度抑郁；大于等于24为重度抑郁）。参与者在加入试验时以及治疗结束后的第一周和第四周接受测试。

随访独立样本t检验显示，与裸盖菇素治疗前相比，治疗组在第1周和第2次治疗后第4周的抑郁评分显著降低，71%的参与者在四周的随访中抑郁症状检测评分降低超过50%。登记阶段参与者的平均抑郁等级是22.9，治疗后平均抑郁等级仅8.0。大多数治疗组参与者的症状都有了明显的缓解，而延迟组的参与者在接受裸盖菇素治疗之前则没有表现出抑郁症状的减少。

延迟治疗组与即时治疗组GRID- HAMD评分比较

总体治疗样本第1周和第4周2期随访的

GRID- HAMD评分下降

（来源文献）

这个研究团队认为，裸盖菇素显示出与多种常见抑郁症治疗药物的联合活性。此外，与新的类氯胺类药物——氯胺酮相比，裸盖菇素具有更低的成瘾倾向和毒性作用，且通常与长期认知或神经功能障碍没有关系。目前的试验表明，使用裸盖菇素可以产生强大、快速和持续的抗抑郁效果，对比那些需要每日服用的常用抗抑郁药，更具有实质性的优势。

转自：科研腔

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