辽宁葫芦岛：医院债务急剧上升，目前财政紧张难以补偿！疫情会让公立医院倒闭吗？

公立医院竟也因债务要停摆了吗？

本文信息来源：国家卫健委、澎湃新闻、医管、医学界智库等

新冠疫情一眨眼已经进入了第三年，这使得中国医疗体系增加了很多负担。近日，辽宁葫芦岛市卫健委在日前在答复政协委员提案时坦言，全市财政收入受到较大冲击，形势紧张，既要确保按时还债、又要确保机关事业单位人员工资发放，维持正常运转都非常困难，对公立医院补偿机制难以落实。


答复还透露，受疫情影响，防护物资费用大幅增加、医疗收入减少，公立医院债务水平急剧上升。我们不难解读出，辽宁葫芦岛市卫健委的字里行间也都透露出财政吃紧，无可奈何。
随着疫情的进一步发展，公立医院的命运就开始变得多舛。我们先一起看看这张2021年的民事判决书：原告是招商银行，被告是河南省省立医院有限公司和河南省国有资产控股运营集团有限公司。

要知道，河南省省立医院是大型省级公立医院，而它在开业第5年被曝出拖欠5700多万建设款。法院判决书已下，冻结存款、扣押财产，医院随时停摆，1000多名医院职工面临失业风险。值得一提的是，裁定书明确提示，医院如果不服裁定，可以申请复议，但医院已放弃申诉。眼下法院判决“立即执行”，那么招商银行何时再进行冻结，以及冻结多少资金，尚不得知。除了招商银行，还有11家单位在起诉省立医院，医院拖欠的总债务高达3.4亿。
其实这些事不仅仅发生在葫芦岛和河南，全国医院的医疗盈余普遍减少。在10天前，2022年7月4日国家卫健委公布的2020年度二三级公立医院的“国考”成绩中提到，全国有20个省份的医院医疗盈余均为负，占比62.5%，较2019年增加56.25个百分点。直白点说就是全国56.25%的医院在2020年由盈利状态转为亏损。

2020年约4成二级医院出现亏损，其中7.51%的资产负债率超过100%，49.53%的资产负债率超过50%。2020年占比62.5%的三级医院医疗盈余均为负，较2019年增加56.25个百分点。直白点说就是全国56.25%的三级医院在2020年由盈利状态转为亏损。在全国753家三级公立医院中，有至少195家从盈利变为亏损（如果有医院在2020年实现了扭亏为盈才会超过这个数），医疗盈余为负的三级公立医院，占比所有三级公立医院的43.5%。
所以公立医院债务急剧上升问题真不是随便说说而已。长期以来，债务一直是多数公立医院运营中不可或缺的一环。
据悉，从2005年至2014年，我国公立医院的负债规模以年均20.5%的债务复合增长率急速上升，且在债务增长的同时，资产负债率也在不断上升。资产负债率（负债总额/资产总额）多用于衡量机构的债务偿还能力，一般认为超过50%即为高风险。而根据最新的《2021中国卫生统计年鉴》，2020年我国政府办公立医院共负债17.64千亿元左右，资产负债率达45.75%左右，距离50%的预警线已然不远了。
疫情导致医生收入大幅降低在业内完全是共识。然而，因为疫情，普通人看到的是医护人员在前台忙碌，看到核酸采样工作人员、核酸检测人员招聘时标出来的高工资。看到宣布向医务工作者发放津贴，看到追究贪污津贴的医院领导的新闻。但他们没看到：

有不少医生19年底至20年初的那笔补贴都缓发至今，仍没有到手。（这笔绝不能少的都没有到手更不要说后面的了。）
医生们在业内的论坛中分享的：
@默默无闻的潜水者：工作量差不多，绩效少了三分之一到四分之一，基本工资到手2千多。疫情原因，医保没钱了，各种明目扣医院的钱，加上DGI付费开始实行，各种检查费用打包套餐价，感觉未来都没什么希望了。
@开始懂了了了：本人为口腔科医生，口腔科为疫情高危科室，因为疫情，很多医院的口腔科动不动就关门，不关门也得要求核酸。绩效奖金为0也是司空见惯。
@很想守護你：我们三月因为疫情，都是一天没休息，绩效直接停发了，因为医院没钱发，采核酸的防护用品都是医院倒贴钱。以上网友信息来自丁香说

防疫抗疫还在继续，随着医院资金紧张、运营陷入困境的现实逐渐被摆上台面，不知道未来这种情况能否有所缓解，让这些活变多了但钱变少了的医生网友们能至少在收入上逐步回归正轨。

转自：解螺旋

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