Nature Medicine：与人口多样性和差异相关的风险因素决定健康老龄化

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题目：Factors associated with healthy aging in Latin American populations

期刊：Nature Medicine

IF：32.621

发表时间：2023年8月107日

通讯作者单位：加州大学

DOI：https://doi.org/10.1038/s41591-023-02495-1

主要内容：

作者的研究揭示了拉丁美洲健康老龄化的决定因素，强调了与年龄和性别等传统因素相比，社会和健康差异的影响的重要性。作者的研究结果强调，迫切需要更有针对性的健康风险、干预措施和政策检测，特别是在低收入地区。

老龄化是一种普遍现象，但由于遗传和社会因素，它差异很大。尽管美国和欧洲对人口老龄化进行了大量研究，但拉丁美洲的老龄化风险因素数据在很大程度上被忽视了。鉴于这些地区的社会经济和健康差异，知识差距构成了一个更相关的问题，特别是考虑到该地区痴呆的高患病率，预计到150年将增加220-2050%。普遍痴呆模型进一步强调了这一差距和脑表型关联这可能无法概括不同的人群。随着拉丁美洲人口老龄化的迅速增长，了解该地区健康老龄化的决定因素对于改善公共卫生政策和干预措施至关重要，从而提高数百万人的生活质量。作者通过对拉丁美洲健康老龄化的主要决定因素提供全面的见解来解决这个问题，并强调迫切需要改善卫生服务。

作者结合了横断面和纵向研究（44,394名受试者），并分析了来自几个拉丁美洲国家（智利，哥伦比亚，哥斯达黎加，厄瓜多尔和乌拉圭）的数据，并使用中国进行一些比较。作者整合了许多社会和健康风险因素，包括健康的社会决定因素（SDH;即社会经济地位，教育和社会孤立），生活方式（吸烟，体育活动和饮酒），健康（心脏代谢因素，如糖尿病和高血压，以及跌倒），心理健康症状和人口统计学（年龄和性别）来预测健康老龄化（认知和功能能力）。数据集还考虑了国家一级的收入，并使用先进的统计和机器学习模型进行评估。这种强大的数据驱动分析使作者能够确定拉丁美洲健康老龄化的复杂决定因素。

作者的分析表明，SDH、身体活动、心理健康状况和心脏代谢因素与认知和功能能力显著相关，但不同国家之间存在细微差别（图）。健康老龄化受到异质性风险因素的影响，这些因素并非普遍适用于各种情况。值得注意的是，与健康和SDH差异相关的因素（如教育，心脏代谢状况和社会孤立）影响了衰老的认知和功能能力，比年龄和性别等经典因素具有更大的效应量，并且在主要危险因素和差异相关风险之间的相互作用方面偏离了其他地区观察到的模式。这些影响在低收入国家（哥伦比亚和厄瓜多尔）更为明显。研究结果全面介绍了拉丁美洲健康老龄化的多层次决定因素，强调了对针对特定区域的、量身定制的干预措施的迫切需要，以有效解决健康老龄化问题。

作者的研究结果对拉丁美洲的公共卫生政策具有广泛的影响。通过了解社会经济差异、身体活动和心理健康等因素在健康老龄化中起着至关重要但可变的作用，政府可以设计和实施有针对性的干预措施。这些措施包括改善社会经济结构，促进健康的生活方式，增加控制慢性健康状况的国家计划，以及促进老年人的社会参与。研究结果还可以指导具有类似社会经济背景的其他不同地区，从而有助于改善全球老年人口的健康和福祉。

尽管作者的研究有优势，但重要的是要承认局限性。作者的研究是针对特定地区的，这可能会限制对具有不同社会文化背景的地理区域的适用性。尽管作者的研究确定了横断面和纵向数据中的关联，但它并未建立因果关系。需要进一步的研究来证实这些发现，并确定将SDH与社会经济地位，身体活动，心理健康症状，慢性健康状况和其他差异相关因素与健康老龄化和痴呆的生物学过程联系起来的途径。

未来的工作涉及将社会和健康差异与生物学水平的变化联系起来，社会表观基因组学（社会经验如何影响基因表达）和同种异体超负荷的测量（社会和环境压力的累积负担）。以帮助作者理解生物学与环境的相互作用。这项研究可以鼓励在各种社会文化背景下进行研究，改善大脑健康模型并刺激促进健康老龄化的针对性策略。

原文链接：https://www.nature.com/articles/s41591-023-02495-1

转自：“生物医学科研之家”微信公众号

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