浙大医学院第二附属医院刘先宝、王建安等：经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流患者术后脑损伤

本文转自“浙大学报英文版”

内容介绍

中文摘要

目的：

本研究旨在比较重度主动脉瓣狭窄（AS）和单纯主动脉瓣反流（AR）患者接受经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后发生脑损伤的风险。

方法：

回顾性分析287例AS和65例单纯AR接受TAVR的患者。患者在TAVR术前和术后平均3天进行头颅磁共振检查。

结果：

本研究中57.7%为男性；单纯AR患者年龄较小（71岁vs.74岁；P=0.001），美国心胸外科医师协会评分较低（2.39 vs. 3.89；P<0.001）；3.1%的患者在出院前发生了症状性脑卒中；单纯AR组脑损伤病灶发生率（83.1% vs. 85.0%；P=0.695），病灶数（3.0 (1.5~7.5) vs. 3.0 (1.0~8.0)；P=0.928)和总体积（130.0 mm3 vs. 190.0 mm3；P=0.585）与AS组相比差异无统计学意义；此外，单纯AR组中的经股动脉入路和经心尖入路相比，无论是病灶数（3.0 (2.0~7.0) vs. 3.5 (1.0~8.3)；P=0.923）还是总体积（120.0 mm3 vs. 135.0 mm3；P=0.837）均相似。多元广义泊松回归模型证实吸烟史、慢性肾脏病4期或5期、左室流出道钙化是单纯AR患者TAVR术后脑损伤病灶数的独立预测因素。

结论：

AS组与单纯AR组相比，TAVR术后新发脑损伤病灶的发生率、数量及总体积差异均无统计学意义。

关键词组：

脑损伤；经导管主动脉瓣置换术；单纯主动脉瓣反流；经股动脉入路；经心尖入路

作者：

刘先宝，戴晗怡，范嘉祺，周道，朱钢杰，Abuduwufuer YIDILISI，陈俊，许烨铭，王力涵，王建安

本文引用格式：

Xianbao LIU, Hanyi DAI, Jiaqi FAN, Dao ZHOU, Gangjie ZHU, Abuduwufuer YIDILISI, Jun CHEN, Yeming XU, Lihan WANG, Jian'an WANG. Cerebral ischemic injury after transcatheter aortic valve replacement in patients with pure aortic regurgitation[J]. Journal of Zhejiang University Science B, 2023, 24(6): 530-538.

http://doi.org/10.1631/jzus.B2200444

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