肿瘤免疫 | 中南大学湘雅医院石亮荣教授团队发表热消融联合免疫治疗中晚期肝癌新成果

近日，湘雅医院放射科石亮荣教授团队在肝癌热消融联合免疫治疗领域取得重要突破，其研究成果于今日发表在《ClinicalCancerResearch》上。

这是由湘雅医院放射科牵头的“热消融联合免疫检查点抑制剂治疗肝细胞癌的多中心对照临床试验研究”成果在国际上的首次报道，为开展热消融联合免疫治疗的创新性疗法的临床应用贡献了关键性证据。

本次研究也是继2016年《ClinicalCancer Research》、2019年《Nature Communications》先后发表论著后，团队在热消融联合免疫治疗方面取得的延续性成果。此临床试验研究的成功，得益于前期基础研究中关于两者协同抗肿瘤的作用机制、优化时程、靶病灶的选择等科学问题的阐述，实现了前期基础研究成果到临床应用的转化。

肿瘤热消融包括射频、微波与冷冻消融，是一种临床应用越来越广泛的肿瘤微创治疗方法，作为一种根治性治疗手段主要应用于肝、肺等器官实体肿瘤的治疗。消融治疗时，肿瘤发生原位凝固性坏死，在这一过程中肿瘤抗原与危险信号分子得以释放，有利于激活或者增强机体抗肿瘤免疫应答，形成肿瘤“自身疫苗”。因此，热消融也可能为提高中晚期患者免疫治疗创造条件。

目前，为PD-1单抗为代表的免疫治疗是中晚期肝癌综合治疗的重要组成部分，但免疫单药治疗的疗效有限，肿瘤缓解率在20%以下。在比较充分临床前的成果的支撑下，2019年6月，由石亮荣教授牵头，联合国内另外4家大型医疗中心，启动了一项热消融联合PD-1单抗（特瑞普利）治疗中晚期肝癌的I/II期临床研究（NCT03864211）。

入组患者为存在多个肿瘤的局部晚期或者转移性肝细胞癌患者，研究者选定部分肿瘤为目标病灶对其进行消融治疗，然后序贯进行特瑞普利单抗治疗。在该试验的I期部分，首先确定了消融后早期（第3天）开始特瑞普利治疗为优选序贯模式。I/II期结果表明，热消融联合特瑞普利治疗客将肿瘤观有效率由特瑞普利单药16.9%提高到33.8%，疾病进展风险降低43%，死亡风险降低42%。这些发现提示热消融联合免疫检查点抑制剂治疗可能成为不可切除中晚期肝细胞癌的新方案。

来源：中南大学湘雅医院

转自：“威斯腾生命科学研究院”微信公众号

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