JAR | 同济大学王平团队发表癌症相关恶病质的免疫调控的综述

癌症相关恶病质（cancer-associated cachexia）是一种常见的代谢障碍症状，其主要表现为进行性体重减轻、肌肉萎缩和体力下降。这种症状的产生是由于多种因素的综合作用，包括肿瘤本身、治疗手段以及患者的营养状况。据统计，约有20%至30%的癌症患者会出现癌症相关恶病质。这种症状不仅会影响患者的生活质量，还可能导致治疗效果不佳和预后恶化。因此，及早识别和治疗癌症相关恶病质对于癌症患者的康复非常重要。

2023年5月，同济大学王平团队在Journal of Advanced Research （IF=13）上发表题为“Immunoregulation in cancer-associated cachexia”的综述文章，该文章阐述了癌症相关恶病质的免疫调控系统。综述强调炎症因子和部分非炎症因子对于恶病质发展的重要作用，同时揭示了免疫检查点在组织消耗中的潜在作用。而且，该综述从免疫-代谢轴、免疫-肠道轴和免疫-神经轴多个角度总结了对癌症相关恶病质的不同见解。最后，该综述还对癌症相关恶病质的综合治疗策略进行了探讨，为未来的研究和治疗提供了方向。

总的来说，该综述为我们深入了解免疫系统在癌症相关恶病质中的作用提供了重要的见解，也为恶病质的治疗提供了新思路。

恶病质是一种多器官临床综合征，通常伴随不自主的体重减轻和全身炎症。该疾病常与侵袭性癌症和多种慢性疾病同时发生，如肾病、心血管疾病、慢性感染、神经系统疾病或慢性阻塞性肺病等。恶病质同时也是一种多因素综合症，其被定义为骨骼肌量的持续减少（伴随或不伴随脂肪量减少），且无法通过充足的营养供应轻易逆转，由厌食、过度分解代谢以及高能量消耗共同引起。

癌症恶病质中发现的主要细胞因子改变总结（图源自Journal of Advanced Research ）

虽然该定义与癌症相关恶病质相关，并从临床和代谢角度说明了恶病质的独特特征，但并未提及恶病质的免疫学特点。实际上，炎症反应显然是恶病质发展的重要影响因素。因此，本篇综述着重介绍了对癌症相关恶病质的新兴免疫学见解，包括免疫调节细胞因子、肽、免疫检查点、免疫代谢失衡以及免疫系统与其他器官之间的串扰信号。

器官间通讯影响癌症恶病质代谢稳态（图源自Journal of Advanced Research ）

未来，恶病质研究的一个重点将是了解组织驻留免疫细胞的作用，以及它们对营养水平变化和炎症的反应。必须密切监测免疫系统和组织之间正在进行的反馈循环，以确保底物和能量得到适当的供应和需求。了解组织微环境中的营养竞争和通过调节能量和底物可获得性来调节免疫是未来研究的重要领域。为了开发更有效的治疗恶病质的策略，必须进行免疫学和系统生物学工具的系统集成。此外，还需要更好地模拟恶病质状态的协同动物模型。

文章链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2090123223001248

转自：“iNature”微信公众号

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