每一口高糖饮料，都在增加全因死亡率！BMJ（IF=93）：多喝白开水就能降低死亡风险

2023年4月19日，哈佛大学Sun Qi团队（西安交通大学马乐为第一作者）在BMJ（IF=93）在线发表了题为《Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study》的研究论文。

该研究结果表明在成人Ⅱ型糖尿病患者中，不同的饮料与全因死亡率和CVD结果的相关性存在差异。高糖饮料（SSBs）摄入量与较高的全因死亡率和心血管疾病发病率和死亡率相关，而咖啡、茶、白开水和低脂牛奶的摄入量与较低全因死亡率相关。

研究设计

该研究随机选取了15486名诊断为Ⅱ型糖尿病的男性和女性的参与者(护士健康研究:1980-2018;和卫生专业人员随访研究:1986-2018)。该研究通过有效的食物频率问卷评估饮料消费，每2~4年更新一次，主要结局为全因死亡率。次要结局是心血管疾病发病率和死亡率。

研究结果

在平均18.5年的随访中，22.3%参与者发生心血管疾病，49.3%死亡。经过多变量调整，当比较饮料的最低摄入量和最高摄入量时，全因死亡的集合危险比为：

与最低摄入量相比，加糖饮料（SSBs）最高摄入量的全因死亡风险增加约20%（HR=1.20, 95%CI:1.04-1.37）；咖啡最高摄入量的全因死亡风险降低约26%（HR=0.74, 95%CI: 0.63-0.86）；茶最高摄入量的全因死亡风险降低约21%（HR=0.79，0.71-0.89）；白水最高摄入量的全因死亡风险降低约23%（HR=0.77, 95%CI: 0.70-0.85）；低脂牛奶最高摄入量的全因死亡风险降低约12%（HR=0.88，0.80-0.96）。

在Ⅱ型糖尿病成人中，根据特定类型的饮料消费，全因死亡率、心血管病发病率和心血管病死亡率的危险比（95%CI）。比较特定类型饮料消费的极端类别（SSB：<1份/月与>1份/天；ASB：<1份/月与2份/天；果汁：<1份/月与>1份/天；咖啡：<1份/月与 >4份/天；茶：<1份/月 与 >2份/天；白水：<1份/天 与 >5份/天；低脂牛奶：<1份/月与>2份/天；全脂牛奶：<1份/月与>1份/天）

在个别饮料和心血管疾病发病率和死亡率之间观察到类似的关联。特别是，SSB的摄入与较高的心血管疾病发病风险（HR=1.25，95%CI:1.03-1.51）和心血管疾病死亡率（HR=1.29，95%CI:1.02-1.63）有关，而在咖啡和低脂牛奶的摄入与心血管疾病发病率之间观察到明显的反向关系。

Ⅱ型糖尿病成人中按特定类型饮料消费量划分的全因死亡率风险比

此外，与那些在糖尿病诊断后没有改变咖啡消费的人相比，那些增加咖啡消费的人的全因死亡率较低。在茶和低脂牛奶方面也观察到与全因死亡率的类似关系。用ABS代替SSB与较低的所有原因死亡率和心血管疾病死亡率显著相关，而用咖啡、茶或白开水代替SSB、ASB、果汁或全脂牛奶与较低的全因死亡率持续相关。

根据诊断 Ⅱ型糖尿病前后特定类型饮料的消费变化，全因死亡率和 CVD 发病率的风险比(95% CI）

讨论

总之，该研究发现在患有Ⅱ型糖尿病的成年人中，高糖饮料(SSBs)的摄入量与较高的全因死亡率和心血管疾病发病率相关，而咖啡、茶、白开水或低脂牛奶的摄入量与全因死亡率呈负相关。

研究结果表明在糖尿病诊断前后，咖啡和茶摄入量的增加与全因死亡率的降低显著相关。该研究结果显示用咖啡、茶或白开水代替SSB与糖尿病成人全因死亡率降低有统计学意义上的显著相关。

文章来源： 医学论文与统计分析

转自：“康复科研”微信公众号

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