编者按：
本期推送的是Ana B. Me´ ndez-Ferna´ ndez等人发表在British Journal of Social Work上的“Vicariously Resilient or Traumatised Social Workers: Exploring Some Risk and Protective Factors”一文。文章表明恢复经验和组织支持可以直接或通过限制工作量和创伤案件数量的影响，保护人们免受替代性创伤，并促进替代性复原力。
介绍
就像其他帮助专业人员一样，社会工作者经常与披露创伤材料的服务用户打交道。在大多数情况下，社会工作者与其服务用户面临着相同的创伤环境，这构成了一个共同的创伤现实，即社会工作者帮助服务用户应对创伤的情况。
例如，在儿童保护服务中，社会工作者的责任是深入了解儿童被忽视、剥削、虐待和其他虐待形式的情况。基于这些知识，在某些情况下，他们可以对儿童进行法医评估，并负责建议将儿童从家中带走（Baugerud et al.，2018；Vang et al.，2020）。同样，在成人/老年人保护服务中，社会工作者照顾有风险的老年人、有智力残疾和精神疾病的老年人，身体和情感虐待的幸存者或贫困者（Cummings等人，2020）。照顾性犯罪者的社会工作者必须倾听他们暴力行为的叙述，同情他们，并试图重组他们的认知扭曲（Baum和Moyal，2020）。
作为一种个人反应，在这种间接（替代）和持续暴露于创伤的情况下，社会工作者可能会产生两种相反的反应（Knight，2019）。第一种包括不同但相互关联的负面表现，称为替代性创伤、同情疲劳或继发性创伤压力最近，作者研究了这种间接暴露于创伤现实的几种积极影响，称为替代性复原力、同情满意度或替代性创伤后成长。
对于组织、工作人员、服务使用者及其亲属来说，这些对间接暴露于创伤的积极或消极反应的后果是非常不同的，几乎是相互对立的。在社会工作者中，替代性创伤与回避型应对、职业压力和倦怠呈正相关（Badger等人，2008；Cummings等人，2020；Singer等人，2020），与职业自我效能呈负相关（Finklestein等人，2015）、生活目标和同情满意度（Singer et al.，2020）。相反，替代弹性与积极应对、个人资源、幸福感和承诺呈正相关（Engstrom et al.，2008；Killian et al.，2017），与压力和倦怠呈负相关。替代性创伤对服务使用者护理的一些后果是疏远、服务使用者及其亲属的待遇更差、同情心低下和人格解体（Badger et al.，2008；Baum，2012；Finklestein et al.，2015；Molnar et al.，2020）。替代性创伤对机构的一些后果是频繁的病假、低组织承诺和辞职意愿。
因此，关注社会工作者和其他类似的护理专业人员，许多作者试图发现对替代性创伤暴露产生健康或有害反应的风险和保护因素。根据这些作者和其他作者的说法，一些公认的风险因素是工作量和创伤暴露的增加。作为保护因素，这些作者指出了恢复策略和组织支持的贡献。此后，本研究探讨了两个风险因素（工作量和创伤案件量）和两个保护因素（康复经历和组织支持）在多大程度上影响西班牙社会工作者样本的替代创伤和/或替代复原力。
理论框架
两个理论模型为本研究提供了框架，即工作需求资源理论和压力分离模型。它们的基本结构和关系，适用于本研究中评估的变量，如图1所示。工作需求-资源理论（Bakker和Demerouti，2017；Bakker and de Vries，2021）假设每项工作都可能有其特定的风险和保护因素，这些因素会影响职业倦怠和幸福感。
工作需求包括工作中需要持续努力或技能的一些组成部分，是导致健康状况不佳、工作压力、倦怠和其他破坏性反应的主要原因。工作资源包括能够实现工作目标的工作方面；是工作需求的主要缓冲因素，可以提高个人幸福感、成长感和参与度。个人资源是指一些个人特征和行为，员工可以通过这些特征和行为来控制自己的工作环境，培养动力、满意度和敬业度，保护他们免受压力和倦怠。先前的研究应用了工作需求资源理论，分析了社会工作者的样本（Aiello和Tesi，2017；Astvik等人，2020）。
同样，压力分离模型（Sonnentag和Fritz，2015；Sonnentag，2018）强调了恢复经验（如工作和放松的心理分离）在工作需求与压力和幸福感的关联中的重要作用（见图1的顶部）。工作需求会破坏员工在非工作时间的恢复，而这种恢复的减少会直接或间接地增加压力和倦怠的程度，降低满意度和幸福感。
这项研究是在这两个模型的框架内设计的。以下图1定义了两种个人和工作资源（恢复经验和组织支持）以及两种结果（替代创伤和替代复原力）。
1.个人和工作资源：恢复经验和组织支持
恢复需要一个过程，通过这个过程，在疲惫的经历中过载的个人系统会恢复到以前的状态（Sonnentag和Fritz，20072015）。这是一个与压力形成对比的过程，它会产生恶化情绪的再生。研究最多的两种恢复体验是心理超然和放松（Sonnentag et al.，2010）。休闲时间与工作的心理分离描述了一种与工作环境脱节的个人感觉，意味着不忙于与工作相关的义务（例如不接听与工作相关电话），精神上脱离工作和远离工作（例如不思考与工作相关问题）。放松被描述为一种觉醒减少和积极情绪改善的状态，包括各种选择的活动，如冥想、听音乐或散步。在不同的职业中（很少是社会工作者），心理超然和其他恢复经历与工作量、情绪衰竭和健康问题呈负相关，与组织支持、工作满意度、生活满意度和参与度呈正相关。
在社会工作研究中，组织支持包括从同事和主管那里获得的帮助和帮助（Kim和Barak，2015；Li等人，2020）。从同事那里，社会工作者要求他们在各自的领域表现出能力，共同工作，或在日常任务中合作（Wilberforce et al.，2014；Aiello和Tesi，2017；Barck-Hostet al.，2017）。社会工作者从他们的主管那里要求他们合作完成工作，实现团队合作，或者对员工的福利表现出兴趣。在社会工作中，组织支持与工作满意度（Wilberfoce et al.，2014）和敬业度（Aiello和Tesi，2017）呈正相关，与工作量（Kim和Barak，2015；Barck-Holt et al.，2017）、角色冲突和角色模糊性（Li et al.，2020）、同情疲劳（Kreizer et al.，2019）和倦怠（Barck-Hostet al.，17）呈负相关。
2.反应：替代性创伤和替代性复原力
先前的研究主要研究了间接暴露于创伤的不同负面影响，如替代性创伤、同情疲劳或继发性创伤压力（Baum，2012；Hensel等人，2015；奈特，2019；Cummings等人，2020；Singer等人，2020）。代理创伤描述了不同护理专业人员可能发生的认知和情感变化，这些专业人员反复与服务用户建立移情关系（McCann和Pearlman，1990）。
替代性创伤的产生和发展与服务使用者分享个人创伤有关，它的一些症状包括对人身安全的过度唤醒、对某些行为的回避、不愉快的想法和认知的负面转变。当专业人员认为自己被向受创伤的服务用户提供援助和救济的意愿所淹没时，就会产生继发性创伤压力（Aparicio等人，2013；Molnar等人，2017；Branson，2019）。其症状包括回避、不受欢迎的心理意象、对创伤相关刺激的超敏反应和日常功能受损。与替代性创伤相比，继发性创伤压力是急性的，可以在一次人际互动后发生，而替代性创伤是一个较长过程的结果。同情疲劳一词非常接近于继发性创伤压力，适用于那些对创伤服务用户的观察和照顾以及为他们提供帮助的愿望让他们不知所措的专业人员（Cuartero，2018；布兰森，2019；Kreizer等人，2020）。
与这些对共同创伤的负面反应相反，替代性复原力被定义为治疗师的思维和行为方式的积极改变，这是由于他们对服务用户的创伤经历产生了同理心。作者在替代弹性中包括了不同的维度或组成部分，如足智多谋能力的提高以及生活目标和观点的变化。Pack（2014）在提到重新制定职业和个人身份作为替代韧性的指标时，提到了这两个组成部分。
假设1：工作量和创伤案件量将与康复经历和组织支持呈负相关，并将消极预测替代复原力，积极预测替代创伤。
假设2：恢复经验和组织支持将积极预测替代性恢复力，并将消极预测替代性创伤。
假设3：恢复经验和组织支持将调节工作需求对替代性恢复力和替代性创伤的影响。
方法
1.参与者
这项研究的样本包括来自西班牙不同地区的373名社会工作者（87.4%为女性）。在西班牙，从事这一职业需要获得社会工作证书。因此，所有参与者都具有社会工作学位。除学位外，34.1%的参与者完成了硕士学位，2.4%完成了博士学位。参与者的年龄在23至64岁之间（M¼40.38，SD¼9.34），他们的工作经验在1至41年之间（M 1/4 13.23，SD 1/4 9.31）。参与者主要在多个领域的公共机构、私营公司和非政府组织工作，如未成年人、妇女、心理健康、成瘾、监狱、残疾、社会排斥或移民。正如Cuartero（2018，第13页）所认识到的那样，在西班牙，社会工作者不断处理高度情绪紧张和/或冲突的情况，如儿童性虐待、基于性别的暴力、慢性病患者或生命最后阶段的人和儿童。在要求社会工作服务的人中，不适、慢性疼痛、痛苦、压力、抑郁、悲伤、愤怒以及其他负面情绪状态占主导地位。
2.程序
调查问卷发布在与社会工作者有关的各种社交媒体上，并通过电子邮件发送给不同的社会工作者团体、列表服务机构和专业协会，即西班牙37个官方社会工作者协会。从这些官方协会，他们通过自己的社交网络和官方公告将问卷转给了同事。问卷介绍了研究的目标，参与者被要求回答并发送给其他已知的社会工作者。参与者在2020年10月至11月期间完成了问卷调查。
结果
1.测量模型
首先，我们使用AMOS-24软件测试了测量模型（Barbara，2016）。对于CFA和SEM，创建了不同的复合因素（即潜在变量）和相应的分量表（见补充表S5和S6以及补充图S1）。
因此，测量模型和结构模型包括六个潜在变量。测量模型很好地拟合了数据，[v2/df¼2.03；CFI¼0.971；NFI¼0.9 46；TLI¼0.95 57；RMSEA¼0.053，95%置信区间（0.038，0.067）]。
2.结构模型
接下来，进行SEM以测试假设的变量之间的关系（图2）。所提出的模型很好地拟合了数据，[v2/df¼1.71；CFI¼0.981；NFI¼0.95 56；TLI¼0.9 57；RMSEA¼0.044，95%CI（0.027，0.059）]。图3显示了变量之间的直接标准化路径。
工作量和创伤案件量正预测替代性创伤，并与恢复经验和组织支持呈负相关（假设1），但工作量和创伤病例量都不能显著预测替代性复原力。恢复经验和组织支持正向预测替代性恢复力，负向预测替代性创伤（假设2）。解释的差异比例为16%的康复经历，18%的组织支持，24%的替代恢复力和48%的替代创伤。
3.中介关系
最后，为了确定中介的存在，AMOS-24软件计算了变量之间的间接影响（表2）。研究结果支持完全中介和部分中介的存在（假设3）。康复经验和组织支持在一定程度上介导了工作量和创伤案件量对替代性创伤的影响（直接和间接影响均显著）。相比之下，工作量和创伤案件量对替代复原力的影响完全由恢复经验和组织支持介导（只有间接影响是显著的）。工作量对替代创伤和替代复原力的总体影响比创伤案件量更强。
结论
本研究旨在探讨一些风险因素（工作需求）和保护因素（个人和工作资源）在多大程度上解释社会工作者样本中的替代韧性和替代创伤。过度的工作量和创伤案件量与较低水平的恢复经验和组织支持有关，这使得替代性创伤更可能增加。另一方面，康复实践和组织支持直接和间接地保护个人免受替代创伤，并培养替代复原力，缓冲工作量和创伤案件量对替代创伤和替代复原力的影响。最后，建议减少这些和其他风险因素，改善这些和其他保护因素，以减少替代性创伤，提高替代性复原力。
END
文献来源：Ana B Méndez-Fernández;Francisco J Aguiar-Fernández;Xoan Lombardero-Posada;Evelia Murcia-Álvarez;Antonio González-Fernández; (2021). Vicariously Resilient or Traumatised Social Workers: Exploring Some Risk and Protective Factors . The British Journal of Social Work, (), –. doi:10.1093/bjsw/bcab085
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