南方医科大学JAMA子刊首次证实：限时进食，可以改善脂肪肝！

非酒精性脂肪肝（NAFLD），是最常见的肝脏疾病之一，我国一般人群中约有29.2%的成年人患有NAFLD。肝脏中堆积过多的脂肪是常见诱因，随着时间的推移，可导致肝硬化和癌症。由于缺乏药物和治疗方法，目前只能通过减肥和健身等生活方式来预防。

限制卡路里进食已被证明可有效减轻NAFLD患者的体重和肝内脂质水平。但是近年来火热的“轻断食”也就是限时饮食对NAFLD患者的长期效果，迄今为止还没有定论。

3月17日，南方医科大学南方医院张惠杰教授等人在"《JAMA Network Open》期刊上发表了一篇题为" Effects of Time-Restricted Eating on Nonalcoholic Fatty Liver Disease：The TREATY-FLD Randomized Clinical Trial "的研究论文（IF=13.35）。

这项随机临床试验证实，在患有非酒精性脂肪肝（NAFLD）的肥胖成人中，限时饮食（TRE）和能量限制饮食（DCR）均能降低肝内脂肪含量和改善代谢紊乱，与能量限制饮食相比，限时饮食在降低肝内脂肪含量、肝脏硬度、代谢方面相似，强调了限制热量饮食的同时坚持限时饮食的重要性。

限时性饮食对非酒精性脂肪肝的影响：TREATY-FLD随机临床试验

论文链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36930148/

1

研究设计

这项随机临床试验，包括肥胖症和非酒精性脂肪肝的参与者，于2019.4.9-2021.8.28在南方医院进行。患有肥胖症和非酒精性脂肪肝的参与者被随机分配到限时饮食TRE（只在上午8:00和下午4:00之间进食）或能量限制饮食DCR（习惯性进食时间）。所有参与者都被要求在12个月内保持男性1500至1800千卡/天，女性1200至1500千卡/天的饮食。

主要结局是通过磁共振成像测量的肝内甘油三酯（IHTG）含量的变化；次要结局是体重、腰围、体脂和代谢风险因素的变化。采用意向治疗分析。

2

研究结果

共有88名符合条件的肥胖症和非酒精性脂肪肝患者（平均[SD]年龄，32.0[9.5]岁；49名男性[56%]；平均[SD]体重指数，32.2[3.3]）被随机分配到TRE（n = 45）或DCR（n=43）组。

在6个月的评估中，TRE组的IHTG含量减少了8.3%（95% CI，-10.0%至-6.6%），DCR组减少了8.1%（95% CI，-9.8%至-6.4%）。

在12个月的评估中，TRE组的IHTG含量减少了6.9%（95% CI，-8.8%至-5.1%），DCR组减少了7.9%（95% CI，-9.7%至-6.2%）。

在6个月（百分点差异：-0.2；95% CI，-2.7至2.2；P = .86）和12个月（百分点差异：1.0；95% CI，-1.6至3.5；P = .45），两组间IHTG含量的变化是相当的。

IHTG含量的变化

在12个月时，TRE组的肝脏僵硬度降低了2.1kPa（95% CI，-2.7至-1.6千帕），DCR组降低了1.7kPa（95% CI，-2.3至-1.2千帕），两组之间没有显著差异（P = .33）。在第12个月时，非酒精性脂肪变性（定义为IHTG含量<5%）的参与者的百分比在2组中相似（TRE组，33% vs DCR组，49%；P =0 .31）。

肝硬度的变化

此外，两组患者的肝脏硬度、体重、体脂和代谢方面均显著降低，两组无明显差异。

3

结果与讨论

研究人员表示，这项研究是第一个比较限时饮食与能量限制饮食对NAFLD的长期影响的随机临床试验。

结果表明，在患有NAFLD的肥胖成人中，这2种饮食方案在降低肝内脂肪含量和改善肝脏硬度方面具有相似的效果，支持将限时饮食与能量限制饮食相结合的策略，作为NAFLD管理的可行且可持续的方法。

转自：“医学论文与统计分析”微信公众号

如有侵权，请联系本站删除！