Lancet子刊 | 研究发现加班越多，得病越多

关于长时间工作与健康之间关系的研究只获得了很小范围的结果(主要是心脏代谢疾病和抑郁症)，而且没有关于这一主题的结果范围的研究。

近期，芬兰职业健康研究所Jenni Ervasti团队在Lancet Regional Health-Europe 在线发表题为“Long working hours and risk of 50 health conditions and mortality outcomes: a multicohort study in four European countries”的研究论文，该研究揭示了长时间工作与50种健康状况和死亡结果的风险。

在主要队列中有2747名(4.6%)参与者工作时间较长，在重复队列中有3027名(6.8%)参与者工作时间较长。在调整年龄、性别和社会经济地位后，长时间工作与心血管死亡、感染、糖尿病、损伤和肌肉骨骼疾病风险增加相关。长时间工作与全因死亡率无关。对四个欧洲国家的50项健康结果的随访表明，该研究表明，每周工作时间超过55小时的人，在65岁之前死于心血管疾病的风险增加52%，并且增加细菌感染、糖尿病、心血管死亡风险。在这些数据中，长时间工作与总体死亡率升高无关。

虽然延长工作时间在劳动力市场上可能被视为一种美德，但越来越多的证据表明，延长工作时间对健康有有害影响。最极端的后果是过劳死。在人群队列研究中，与每周工作35 - 40小时的标准人群相比，每周工作55小时或以上的人群中风风险略有增加。长时间工作也可能与其他健康结果有关，如冠心病、抑郁症和糖尿病，但这一证据是不一致的，包括阳性结果，无效结果或仅在一个亚组中出现阳性结果，甚至在抑郁症方面有保护作用的迹象。最近的系统综述和荟萃分析没有发现长时间工作与癌症之间存在关联的证据。

目前关于工作时间和疾病风险的证据至少有三个局限性。首先，虽然有许多关于具体健康结果的研究，但很少有研究同时审查了广泛的疾病，以便全面评估健康状况不佳与长时间工作之间的关系。只要方法严谨，结果范围方法可防止选择性报告，并允许直接比较与不同疾病的关联。虽然这种方法在流行病学中越来越流行，但还没有长时间工作的背景下有结果的广泛研究。

标准工作时长与长时间工作者的死亡率（图源自 Lancet Regional Health-Europe ）

其次，研究使用了不受限制的随访，其中包括个人不再暴露于利益风险因素的时期，例如由于退休。这可能导致暴露错误分类和潜在的稀释关联。例如，长时间工作可能是高动脉粥样硬化斑块负担的个体心血管事件的触发因素，而这种影响在劳动力市场退出后将不可见。第三，尽管按照全因死亡率指数计算的生存是一个基本的健康终点，但很少有研究评估其与长时间工作的关系。

长时间工作的参与者的疾病配对之间的关联（图源自 Lancet Regional Health-Europe ）

对四个欧洲国家的50项健康结果的随访表明，该研究表明，每周工作时间超过55小时的人，在65岁之前死于心血管疾病的风险增加52%，并且增加细菌感染、糖尿病、心血管死亡风险。在这些数据中，长时间工作与总体死亡率升高无关。

为了获得平衡的观点，重要的是，未来的研究还要审查这样一种可能性，即长时间工作，特别是如果不延长，也可能与一些健康益处有关，这些益处部分抵消了对健康的不利影响。例如，需要进一步的研究来检验较长的工作时间与工作中晋升的可能性和更好的工作保障之间的关系，这两者都被认为是重要的健康资源，以及长时间工作对健康的影响是否会因这种工作模式的原因而有所不同（经济压力与工作投入）。

原文链接：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666776221001897

转自：“iNature”微信公众号

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