BMJ：糖尿病患者的健康密码——选择正确的饮料

饮料，这个看似平常的生活要素，却在我们的健康方面发挥着重要作用。无论是一天之初醒神的咖啡，还是午后休憩时的茶，或者是晚餐过后口感甜美的果汁，饮料都在我们生活中扮演着独特的角色。但是，对于 2 型糖尿病患者而言，他们的饮品选择无疑将对他们的健康状况产生深远的影响。

近期，BMJ 杂志发表一篇题为 Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study 的研究。研究揭示了 2 型糖尿病患者的饮料选择与其全因死亡率和心血管疾病发病率之间存在显著关联。换句话说，每一种饮料，无论是果汁、咖啡、茶还是水，都可能对糖尿病患者的生命健康产生影响。然而，这个发现并不是要让我们对饮料感到恐惧或担忧，而是鼓励我们更深入地了解和科学选择我们的饮料。只有了解了饮料与健康的关系，我们才能有针对性地选择适合自己的饮料，更好地控制 2 型糖尿病，降低过早死亡的风险。

该项研究为一项前瞻性队列研究，纳入美国 15486 例 2 型糖尿病患者，每 2 年-4 年使用问卷评估患者饮料消费，并平均随访了 18.5 年。参与者被问及他们平均多久消费一次含糖饮料（SSBs）、人工甜味饮料（ASBs）、果汁、咖啡、茶、低脂牛奶（脱脂，1% 或 2% 脂肪）、全脂牛奶或普通水（预设的一杯、一瓶或一罐的大小）。含糖饮料包括含咖啡因的可乐、无咖啡因的可乐、其他含糖碳酸饮料以及非碳酸含糖饮料（如果汁冲饮，柠檬饮料或其他果汁饮料）。人工甜味饮料包括低卡含咖啡因的可乐，无咖啡因的低卡可乐，和其他低卡饮料。果汁包括橙汁，苹果汁，葡萄柚汁或其他果汁。咖啡包括有咖啡因和无咖啡因的品种。主要研究终点为全因死亡率。

各种饮料摄入量和全因死亡率关联

在平均 18.5 年的随访期间，研究记录了 3447 例（22.3%）新发心血管疾病（CVD）患者和 7638 例（49.3%）死亡病例。研究者们发现，各种饮料摄入量与全因死亡率存在一定的关联。在多变量调整后，比较最低饮料摄入量与最高摄入量的类别，全因死亡率的汇总危险比分别是：含糖饮料（SSBs）1.20（95% 置信区间 1.04 至 1.37），全脂牛奶 1.20（0.99 至 1.44），果汁 0.98（0.90 至 1.06），人工甜味饮料（ASBs）0.96（0.86 至 1.07），低脂牛奶 0.88（0.80 至 0.96），茶 0.79（0.71 至 0.89），咖啡 0.74（0.63 至 0.86），清水 0.77（0.70 至 0.85）。可以看出，含糖饮料（SSBs）和全脂牛奶的摄入与全因死亡风险最高。

特别是，研究发现含糖饮料（SSBs）的摄入与心血管疾病的发病风险（HR：1.25）和 CVD 死亡率显著相关（HR：1.29），而咖啡和低脂牛奶的摄入与心血管疾病的发病风险呈现显著负相关。

咖啡、茶和低脂牛奶降低全因死亡率

有趣的是，随着咖啡、茶、清水和低脂牛奶的摄入增加，全因死亡率的风险实际上是非线性下降的（所有非线性 P 值 <0.001）。此外，糖尿病诊断前后增加摄入咖啡量显著降低了全因死亡率的风险。那些在被诊断为糖尿病后增加咖啡摄入量的人，他们的全因死亡率降低了 18%。与咖啡摄入量未变的参与者相比，研究者们也在茶和低脂牛奶中观察到了类似的模式。

总的来说，该研究说明更高的含糖饮料（SSBs）摄入与更高的全因死亡率和心血管疾病发病率相关，而咖啡、低脂牛奶和清水的摄入则与心血管疾病发病率和死亡率呈反向关联。

对于 2 型糖尿病患者来说，正确的饮品选择不仅能帮助他们更好地管理疾病，还有可能延长他们的生命期限。在这场与疾病的斗争中，每一次的饮品选择都可能成为关键的一步。因此，深入理解饮品对健康的影响，科学选择适合自己的饮品，对于他们来说尤为重要。

转自：“丁香学术”微信公众号

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